小儿先天性肺动脉瓣狭窄是否严重取决于其狭窄程度，轻度狭窄通常不严重，重度狭窄则比较严重。

轻度的肺动脉瓣狭窄不会对血流动力学产生显著影响，因此预后良好，一般不需要特殊治疗，定期复查即可。重度的肺动脉瓣狭窄会导致左向右分流减少，使右心室压力升高，久之会引起右心室肥厚、扩张，最终导致右心功能衰竭，此时病情较为严重，需要及时手术干预。

此外，如果患儿存在心脏结构异常或既往有先心病史，则可能增加先天性肺动脉瓣狭窄的风险。

对于先天性肺动脉瓣狭窄的患儿，家长需密切监测孩子的症状变化，特别是在活动后呼吸困难、喂养困难等表现加重时，应及时就医评估。在日常生活中，应避免剧烈运动，以减少心脏负荷，同时保证充足的休息时间，有利于缓解不适症状。