化脓性腹膜炎的并发症包括腹腔内脓肿、肠梗阻、肠穿孔、中毒性休克、急性肾损伤,这些症状可能表明病情的进展,需紧急就医。
1.腹腔内脓肿
腹腔内脓肿通常由细菌感染引起,炎症刺激导致局部组织坏死液化形成。腹腔内脓肿多发生在胃肠道周围,如结肠旁沟、盆腔等处。
2.肠梗阻
由于腹膜炎时肠壁水肿和渗出物粘连,可使肠系膜根部增粗、变短而影响肠管蠕动,进而发生肠梗阻。肠梗阻一般表现为腹部阵发性绞痛、呕吐、停止排便排气等症状,疼痛常位于脐周。
3.肠穿孔
当腹膜炎发展到一定程度时,会导致肠壁缺血、坏死,最终出现穿孔。肠穿孔后,胃肠内容物流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎,导致剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状。
4.中毒性休克
中毒性休克是腹膜炎严重感染引起的全身反应,主要是因为大量致病菌及其毒素进入血液循环系统所致。患者可能出现血压下降、意识丧失、皮肤湿冷等症状。
5.急性肾损伤
急性肾损伤是由多种原因引起的肾脏功能急骤下降,无法正常工作的一种临床综合征。化脓性腹膜炎时,炎症因子会通过血液循环作用于肾脏,导致肾小球滤过率降低。典型症状包括尿量减少、尿色深黄、浮肿等。
针对上述并发症,建议进行超声波检查、CT扫描以评估腹腔情况。
治疗措施可能包括抗生素治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染;重症患者可能需要手术干预,如腹腔引流术。患者应避免食用高纤维食物,以免加重肠梗阻,同时注意休息,避免剧烈运动,以减轻腹腔压力。