输尿管结石伴狭窄可采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、中药排石疗法等方法进行治疗。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于结石上,将大块结石震碎成小颗粒以便排出。通常在门诊完成,需要多次治疗。对于表浅部位、小于2厘米的输尿管上段结石效果较好。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏内部,使用特殊工具取出结石的一种手术方式。
此手术一般在全身麻醉下进行。对于较大的输尿管中下段结石及伴有明显梗阻者有较好的疗效。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种微创手术,在局部麻醉或全身麻醉下,利用软性或硬性输尿管镜直接观察结石位置,并使用各种工具将其取出。对于直径较小且位于输尿管中的结石较为适宜。
4.腹腔镜下输尿管切开取石术
腹腔镜下输尿管切开取石术是在全麻下通过腹部微小切口置入腹腔镜器械,对输尿管进行切开以取出结石的内窥镜手术。适用于复杂性或复发性输尿管结石以及合并感染等情况。
5.中药排石疗法
中药排石疗法通过利水消肿、通淋止痛等功效的方剂促进结石排出,如石韦散、五苓散等。主要针对体积较小、硬度较低的输尿管下段结石。
患者应定期复查,监测结石大小及位置变化,避免因未及时处理导致输尿管持续受压而引起急性梗阻,进而引发肾绞痛、尿路感染等问题。