大人拉屎一粒一粒的可能是饮食纤维摄入不足、肠道菌群失调、慢性胆囊炎、肠易激综合征、巨球蛋白血症等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.饮食纤维摄入不足

由于长期饮食中缺乏足够的膳食纤维，导致大便体积减少、硬度增加，从而出现排便困难和干结的情况。适当增加富含膳食纤维的食物如燕麦、芹菜等可改善症状。

2.肠道菌群失调

肠道菌群失调会影响食物的正常消化吸收，进而影响粪便的形成和排出，可能导致便秘和颗粒状大便。口服益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊可以调节肠道微生态环境，缓解症状。

3.慢性胆囊炎

慢性胆囊炎会导致胆汁分泌不畅，影响脂肪类食物的消化吸收，进而影响到大便的软硬状态。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片进行利胆治疗。

4.肠易激综合征

肠易激综合征是一种功能性的胃肠病，当患者的自主神经系统紊乱时，可能会引起胃肠道运动障碍，进而导致大便性状改变。针对腹泻型肠易激综合征，可遵医嘱服用蒙脱石散进行止泻治疗。

5.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖性疾病，此时血液中的单克隆免疫球蛋白异常增多，进而导致高粘滞血症，使血液流动缓慢，红细胞易于凝集而发生凝固，因此会出现大便呈颗粒状的现象。患者需要接受化学免疫疗法，常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。

建议关注日常饮食结构是否合理，是否存在营养不良等问题。必要时，应进行相关实验室检查，例如血常规、电解质分析以及粪便常规化验，以排除潜在的器质性病变。