女性半夜肛门里面坠痛醒来可能是内痔脱垂、直肠息肉、直肠前突、直肠炎、结肠癌等疾病所致，这些疾病都可能导致肛门部位不适。由于病因不同，治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.内痔脱垂

内痔位于齿状线以上，由于局部静脉曲张或者肛垫下移所致。

当其发生脱垂时，会导致肛门部位出现疼痛、肿胀等症状。患者可以在医生指导下使用药物进行治疗，如马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等。

2.直肠息肉

直肠息肉是发生在直肠黏膜上的良性肿瘤，可能由遗传因素引起。息肉可刺激直肠壁产生不适感，导致排便不全和肛门坠痛。对于较小且无明显症状者，无需特殊处理，定期复查即可；若息肉较大或有出血倾向，则需经医生评估后考虑手术切除。

3.直肠前突

主要是因为先天发育异常或者是腹腔压力增高等原因所引起的，突出的直肠会对周围组织造成压迫，从而诱发疼痛的症状。轻度的可以尝试提肛运动来改善，重度则需要通过直肠悬吊固定术等方式来进行治疗。

4.直肠炎

直肠炎是由多种原因引起的直肠炎症反应，如感染性因子、缺血损伤、放射性损伤、异物损伤等。炎症因子刺激直肠黏膜，可能导致肛门坠痛的情况发生。患者可在医生指导下服用美沙拉嗪缓释片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类非处方药缓解症状。

5.结肠癌

结肠癌的发生与环境因素、生活习惯以及遗传易感性有关。癌症侵犯神经丛时会引起腹部持续性隐痛、肛门坠胀感等现象。确诊通常需要病理活检确认，然后可通过结肠切除术的方式进行治疗。

针对肛门坠痛的情况，建议患者及时就医并完善相关检查，例如肛门指诊、电子结肠镜检查等，以排除其他潜在的消化系统疾病。日常生活中，患者应注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重病情。