怀孕初期大便用力阴道出血需要立即就医。

孕期阴道出血是严重的紧急情况，可能表明有潜在的风险如宫外孕、流产等，如果不及时处理可能会对母婴造成严重的影响。因此，如果在排便时发现阴道出血，应立即前往医院进行检查以确定具体原因，并接受适当的治疗。

若孕妇既往存在宫颈疾病或子宫肌瘤，在怀孕初期由于激素水平变化可能导致病情加重或者诱发局部血管破裂，从而引起阴道出血的症状。此外，还可能是先兆流产导致的，通常伴有腹痛症状。

怀孕期间，孕妇应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，同时也要注意饮食调理，保证营养均衡，促进胎儿健康发育。