扁桃体二度肿大一般不需要手术。

扁桃体二度肿大是指扁桃体充血、水肿明显，但未超过腭舌弓及腭咽弓，此时肿大的程度并不算太严重，且不会对气道造成明显的压迫，所以不必急于手术。如果患者出现反复发作性咽炎、急性发作次数增多等情况，则需及时就医评估是否需要手术治疗。

扁桃体肿大可能伴有反复感染或睡眠呼吸障碍，若保守治疗无效，可考虑行扁桃体切除术。

针对扁桃体二度肿大的处理应遵循医嘱，避免过度使用抗生素以防耐药性产生，并注意休息以促进免疫系统功能恢复。