甲状腺结节4a类表示结节有恶变风险，需要密切监测或活检确认性质。

甲状腺结节4a类是影像学检查中的分类，主要通过超声检查来评估结节的特征，包括大小、形态、边缘是否光滑等。

该类结节存在一定的恶变可能性，因此建议定期复查以便早期发现变化。患者可在医生指导下进行甲状腺功能测定、针刺活检等检查以明确诊断。

如果结节增长迅速或者出现疼痛等症状，则可能比较严重，需及时就医。这是因为快速生长的结节可能是恶性的，而疼痛则可能是炎症或其他并发症的表现。

针对甲状腺实性结节，患者应避免摄入过多的碘，以免刺激结节增大。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，也有助于控制病情发展。