溃疡性直肠炎患者的肠道黏膜存在炎症和溃疡，容易导致微小血管破裂出血。血液经过肠道细菌的作用后，会形成硫化物，与未被吸收的血红蛋白结合，使排出的粪便呈现黑色。同时，由于炎症引起的肠道蠕动加快，以及黏膜损伤导致的消化吸收障碍，都可能导致大便次数增多且不成形。
如果患者既往有胃病史或正在服用抗凝药物，则可能是由胃病或抗凝药物引起的出血所致。
胃病如胃溃疡也可能引起出血，进而导致黑便的发生。
在诊断溃疡性直肠炎时，应排除结肠癌等恶性肿瘤的可能性，以免延误病情。日常应注意调整饮食结构，避免食用辛辣刺激性的食物，还要注意休息，保证充足的睡眠时间。
