肉毒素不会直接引发风湿性心脏病，但存在潜在的心脏健康风险。

风湿性心脏病通常由链球菌感染诱发免疫反应所致，而肉毒素不具有传染性且无细菌成分。虽然肉毒素可作用于神经系统，但其并不直接影响心脏结构，故不会直接导致该病发生。

长期、大量注射肉毒素可能会对心脏产生间接影响，如影响心脏传导系统等，但并非直接关联。

需要指出的是，对于特定个体而言，如果存在先天或后天易感因素，则可能增加出现药物不良反应的风险。

在使用肉毒素时需谨慎评估获益与风险，并密切监测任何潜在的心血管副作用。同时，患者应保持良好的生活习惯，定期体检，以早期发现和预防心血管疾病的发生。