血管炎脚部溃烂可能是由血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、大动脉炎、雷诺氏病、下肢深静脉血栓形成等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是由于炎症细胞浸润、内膜增生导致中小动静脉狭窄或闭塞，影响血液循环和组织供氧，进而引起皮肤溃疡。患者可遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.糖尿病足
糖尿病足主要是因为长期血糖控制不佳导致神经病变和外周血管病变，使足部感觉减退或丧失以及下肢缺血。这些因素共同作用使得足部容易受到损伤而出现溃烂。患者可以遵照医生的意见服用降糖药来控制血糖水平，比如二甲双胍片、格列齐特片等。
3.大动脉炎
大动脉炎累及下肢动脉时，会导致局部血液循环障碍，从而引起皮肤温度降低、颜色改变等症状，严重者甚至会出现肢体坏死的情况。患者需要接受免疫抑制剂治疗以控制病情活动，例如环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等。
4.雷诺氏病
雷诺氏病是一种慢性血管痉挛性疾病，当其发生于下肢时，会引起局部血液循环受阻，导致皮肤苍白、紫绀等现象的发生，进一步发展可能会诱发皮肤溃破。患者可在医生指导下使用钙通道拮抗剂扩张血管，改善循环，常用药物包括硝苯地平片、盐酸贝尼地平片等。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉内凝结，形成一个或多个血栓，如果血栓脱落并随着血液循环移动到肺部，就会堵塞肺动脉，引起肺栓塞。对于存在下肢深静脉血栓形成的患者，建议尽早启动抗凝治疗，以防止血栓扩大和减少肺栓塞的风险，常用的抗凝药物有华法林钠片、利伐沙班片等。
针对血管炎引起的脚部溃烂，应避免剧烈运动，以免加剧下肢血液循环障碍。建议定期进行超声心动图、颈动脉超声等检查，监测血管状况。
