急性化脓性中耳炎的临床症状不包括

急性化脓性中耳炎的临床症状包括耳痛、耳道分泌物、听力下降、鼓膜穿孔，但不包括耳鸣，若出现耳鸣症状，建议及时就医以排除其他潜在的耳部疾病。

1.耳痛

急性化脓性中耳炎通常由细菌感染引起，炎症刺激外耳道和中耳黏膜，导致神经反射性疼痛。耳痛主要位于外耳道及其周围区域，有时可放射至头部其他部位。

2.耳道分泌物

由于炎症反应导致耳道内出现渗出液，当这些液体积聚时会形成耳道分泌物。耳道分泌物通常出现在患侧耳道，可能伴有颜色改变如黄色或异味。

3.听力下降

炎症会导致耳道肿胀和积液，从而影响声波传递到内耳的过程，引起暂时性的听力下降。听力下降可能是双侧性的，但以患耳更为明显。

4.鼓膜穿孔

随着炎症的发展，压力差会导致鼓室内外的压力不平衡，进而造成鼓膜损伤并发生穿孔。鼓膜穿孔通常发生在听骨链附近，是急性化脓性中耳炎进展过程中的一个标志。

5.耳鸣

耳鸣在急性化脓性中耳炎中并不常见，若存在耳鸣现象，则表明炎症已累及内耳结构。耳鸣音调可能因个体差异而异，常被描述为持续性嗡嗡声。

针对急性化脓性中耳炎，建议进行耳镜检查、听力测试以及颞骨CT扫描等。

治疗措施主要包括抗生素治疗，如口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等；对于鼓膜穿孔较大者，必要时需行鼓膜修补术。患者应避免耳部接触水源，保持耳道干燥清洁，避免使用棉签清理耳道以防加重损伤。