鼓室硬化与耳硬化症的区别在于病变部位、病变性质、传导性聋、耳鸣以及镫骨足板活动。

1.病变部位

鼓室硬化主要累及中耳，而耳硬化症主要影响内耳。

2.病变性质

鼓室硬化是一种非炎症性的组织增生，而耳硬化症是内耳的一种代谢障碍性疾病。

3.传导性聋

鼓室硬化导致听骨链固定或粘连，引起传导性听力损失。耳硬化症则因镫骨底板前后的紧张部与蜗窗膜之间纤维弹性组织过度生长，使镫骨底板活动受限，出现传导性耳聋。

4.耳鸣

鼓室硬化通常不会引起耳鸣。耳硬化症患者可能会伴随有持续性的耳鸣症状。

5.镫骨足板活动

通过镫骨足板运动测试可以评估镫骨足板活动情况。鼓室硬化患者的镫骨足板可能无活动或轻微活动，而耳硬化症患者的镫骨足板活动受限甚至消失。

在诊断鼓室硬化和耳硬化症时，应区分病变部位、性质以及引起的症状差异，并进行相应的影像学检查如CT扫描或MRI以明确诊断。