五个月宝宝吐奶像喷泉可能是幽门梗阻、胃食管反流、先天性肥厚性幽门狭窄、贲门失弛缓症、胃扭转等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以评估宝宝的健康状况。

1.幽门梗阻

幽门是连接胃和十二指肠之间的部位，当发生梗阻时会导致食物无法顺利通过，引起呕吐、上腹部疼痛等症状。手术切除病变组织是主要的治疗方法，如幽门肌层切开术。

2.胃食管反流

胃食管反流是指胃内容物逆流入食管的现象，由于抗反流屏障功能减弱导致。当胃内压力超过食道时，会引起吐奶现象。患儿可在医生指导下使用促动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动，改善不适症状。

3.先天性肥厚性幽门狭窄

先天性肥厚性幽门狭窄是一种先天性疾病，由于幽门环肌呈纤维性增生而致其管腔狭小，使胃排空障碍，进而出现吐奶的症状。经皮胃造瘘术是常用的治疗手段，将一根细管插入新生儿腹壁下的胃中以帮助喂养和减轻症状。

4.贲门失弛缓症

贲门失弛缓症是一种由神经肌肉功能障碍引起的下食管括约肌慢性痉挛性疾病，可导致吞咽困难、胸痛以及呕吐等症状。球囊扩张术是常见的介入治疗方法之一，在X线监视下将球囊导管送至狭窄处后充盈球囊以扩大狭窄部位。

5.胃扭转

胃扭转是因为各种原因导致胃的位置或方向改变，影响了胃的正常运动和排空，从而引发恶心、呕吐等症状。胃扭转通常需要紧急手术治疗，如胃扭转复位术，目的是恢复胃的位置和功能。

建议密切观察宝宝的情况，定期带孩子到医院复查，监测生长发育指标。必要时，可以进行超声波检查、钡餐造影或胃镜检查，以进一步评估消化系统的状况。