严重的酒精过敏可能表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹，伴随呼吸困难、恶心等症状，如果症状严重，应立即就医。

1.皮肤瘙痒

当机体出现严重酒精过敏时，会导致免疫系统异常反应，产生IgE抗体，这些抗体会与肥大细胞上的受体结合，导致肥大细胞释放组胺等介质。这些介质会作用于皮肤的肥大细胞，使它们释放出具有炎症活性的化学物质，如组织胺和前列腺素，从而引起瘙痒。瘙痒通常出现在身体暴露部位，如面部、手臂和腿部。

2.红斑

由于酒精过敏会引起局部血管扩张和通透性增加，导致血液中的炎症细胞和致敏原向受损区域迁移，形成红斑。红斑通常出现在脸部、颈部或上胸部。

3.荨麻疹

当机体对酒精产生过敏反应时，体内会产生IgE抗体，这种抗体与肥大细胞表面的受体结合后，会使肥大细胞释放出组胺等介质，这些介质会刺激毛细血管壁，使其扩张和通透性增高，导致液体和组织液渗出到周围组织间隙中，形成风团样改变即荨麻疹。荨麻疹通常出现在身体任何部位，但常见于躯干和四肢。

4.呼吸困难

严重的酒精过敏可能导致呼吸道水肿，进而引发呼吸困难。这是由于过敏反应引起的气道平滑肌收缩和肿胀所致。呼吸困难的症状可能从轻微的胸闷感发展到严重的窒息感，甚至伴有咳嗽或咳痰。

5.恶心

酒精过敏可能会直接刺激胃肠道黏膜，导致恶心呕吐等症状发生。此外，还可能是由于机体免疫系统的过度反应，产生的炎性介质刺激了胃肠道平滑肌，引起了恶心的感觉。恶心常伴随腹部不适或疼痛，有时可有呕吐现象。

针对严重的酒精过敏，可以进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测来确定过敏原。治疗措施包括使用抗组胺药如西替利嗪或氯雷他定以减轻症状，对于急性喉头水肿引起呼吸困难者，应立即给予肾上腺素注射。患者平时应注意避免接触已知的酒精过敏原，同时注意观察并记录个体的过敏反应模式，以便及时采取预防措施。