月经一个月都不干净可能是激素失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.激素失调

激素失调可能导致子宫内膜生长不规则，引起月经周期紊乱和经期延长。激素补充疗法可能有助于调节激素水平，改善月经不规律的情况。

2.子宫内膜炎

子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症会导致子宫内膜组织受损、脱落增多，从而出现月经持续时间长的症状。抗生素治疗是主要手段，如头孢菌素类抗生素或甲硝唑等药物进行抗感染治疗。

3.子宫肌瘤

子宫肌瘤是一种良性肿瘤，当其体积较大时会对宫腔产生压迫作用，影响子宫收缩功能，导致经血排出不畅，进而引起月经淋漓不尽的现象。对于无症状的小肌瘤无需特殊处理；而对于较大的肌瘤，则需要通过手术切除的方式进行治疗。

4.子宫内膜增生

子宫内膜增生是指子宫内膜细胞过度增长，可能会导致子宫内膜不稳定，容易出血，从而引起月经周期异常。患者可在医生指导下使用孕激素类药物来对抗雌激素，常用药包括醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等。

5.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，由于这些异位的子宫内膜也会受到激素的影响而发生周期性的变化，所以会引起月经期间阴道流血不止的现象。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。若痛经严重且药物效果不佳，可考虑行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。

针对月经不规律的情况，建议患者定期进行妇科检查以及超声波检查以监测子宫内膜厚度和病变情况。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于改善内分泌状态，促进身体健康。