痤疮大痘痘硬的可以考虑药物局部治疗、激光疗法、光动力疗法、红蓝光照射治疗、粉刺挤压术等方法进行处理。

如果痘痘伴有疼痛或感染，应避免自行挤压，以免加重炎症或留下疤痕。

1.药物局部治疗

药物局部治疗通常包括外用药膏如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等。患者需根据医嘱选择合适药膏，并按说明书指示使用。此方法适用于轻至中度痤疮及较小的硬结。在使用过程中应注意可能出现的皮肤过敏反应。

2.激光疗法

激光疗法通过特定波长的高能量光线直接作用于受损毛囊及其周围组织，促进炎症消退。常见激光类型有脉冲染料激光、强脉冲光等。该方法适合处理较大且已成熟的痤疮硬结。在接受治疗时应遵循医师指导，注意术后皮肤护理。

3.光动力疗法

光动力疗法是将光敏剂与特定波长光源相结合以破坏异常增生细胞的一种方法。常用药物为盐酸氨酮戊酸散。此方法主要用于改善表浅或轻微凹陷性瘢痕。治疗期间须监测患者的过敏反应，并按处方周期内服用药物。

4.红蓝光照射治疗

红蓝光照射利用特定波长的红光和蓝光作用于患处，具有杀菌、抑制皮脂腺分泌的作用。治疗时间依个体差异而定。对于面部油脂较多导致的闭合性粉刺有一定效果。治疗后可能产生暂时性色素沉着，需做好防晒措施。

5.粉刺挤压术

粉刺挤压术由专业医生在无菌条件下手动挤出成熟化的白头或黑头，以达到去除阻塞物的目的。此方法适合清除表浅型粉刺。实施前需清洁面部以防感染，术后注意伤口护理。

痤疮的管理需要综合考虑生活方式调整和药物治疗。建议保持良好的面部卫生习惯，避免过度清洁和刺激性化妆品，合理饮食，确保充足的睡眠，有助于减少痤疮的发生和加速愈合过程。