脸上牛皮癣反复发作可能是遗传因素、免疫系统异常、神经精神因素、药物副作用、感染因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。

建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

由于基因突变导致个体对某些病原体易感性增加，从而引起机体出现相应的病理反应。患者可能会因为遗传而患上牛皮癣，表现为皮肤上出现红斑、鳞屑等症状。针对这种情况可以遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等进行治疗。

2.免疫系统异常

免疫系统的紊乱会导致身体产生异常的免疫应答，攻击自身的组织和细胞，引发炎症反应。例如，T细胞介导的免疫反应可能导致牛皮癣的发生，此时可遵照医生的意见服用甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等调节免疫功能。

3.神经精神因素

神经精神因素如压力、焦虑等会影响大脑-皮肤轴的功能，导致神经递质失衡，进而影响皮肤健康。举例来说，长期的心理压力可能导致激素水平变化，加剧牛皮癣的症状，此时需要放松心情，减轻压力来缓解病情。

4.药物副作用

部分药物可能通过干扰细胞代谢过程或激活特定信号通路来诱导角质形成细胞过度增殖。举例而言，β受体阻滞剂可能通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统来促进角质层合成，加重银屑病样改变，此时需要停用相关药物并咨询医生更换其他替代药品。

5.感染因素

细菌或病毒感染可能导致局部免疫反应增强，诱发或加重牛皮癣。例如，HIV感染可能导致免疫系统受损，使个体更容易受到真菌感染，进一步恶化皮肤状况，此时需按医嘱使用氟康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等抗真菌药进行治疗。

建议定期监测皮肤变化，特别是注意观察是否有新的病变出现。适当的紫外线照射也有助于改善病情，但必须严格遵循医嘱以避免过度曝晒。