慢性阻塞性肺气肿的典型体征包括桶状胸、呼气延长、哮鸣音、肺泡呼吸音减弱以及肺底湿啰音,建议患者及时就医以便获得专业的评估和治疗。
1.桶状胸
慢性阻塞性肺气肿患者由于气体潴留导致肺容积增大,胸廓顺应性降低。为了满足通气需求,肋骨和脊柱向前倾斜,形成桶状胸。
主要表现为胸部前后径增加,两侧横径缩短,以呼气时更为明显。
2.呼气延长
慢性阻塞性肺气肿可导致肺组织弹性减退,过度膨胀而造成呼气困难,从而出现呼气延长的现象。呼气时间超过正常范围,在临床上通常表现为吸气短促,伴有喘息声。
3.哮鸣音
慢性阻塞性肺气肿会引起支气管狭窄和痉挛,导致气流受限,当气流通过狭窄的气道时会产生哮鸣音。哮鸣音是空气流动受阻于呼吸道某处所发出的声音,通常出现在呼气相,且声音较为响亮。
4.肺泡呼吸音减弱
慢性阻塞性肺气肿患者的肺泡壁增厚、毛细血管减少,影响了氧气和二氧化碳的交换效率,使得呼吸运动减弱,进而导致肺泡呼吸音减弱。肺泡呼吸音是由于空气进出肺泡所产生的声音,其强度取决于气流速度和肺泡壁的振动幅度,减弱则表示气流减少或者肺泡振动度下降。
5.肺底湿啰音
慢性阻塞性肺气肿伴随感染时,痰液增多并粘稠,会刺激呼吸道产生较多分泌物,这些分泌物随着呼吸进入肺底部,与肺部的震动产生共振,形成湿啰音。湿啰音多分布在下肺野,尤其是在背部下方靠近腰部的位置,咳嗽后可能会减轻。
针对慢性阻塞性肺气肿的诊断,可以进行肺功能测试、胸部X光片或高分辨率计算机断层扫描等检查项目。治疗措施可能包括吸入性支气管扩张剂、皮质类固醇喷雾以及抗生素。患者应避免吸烟,保持良好的室内通风,定期进行户外活动如散步,但需注意避免剧烈运动以免加重呼吸困难。