膀胱瘘一般不可以自愈。

膀胱瘘是由于各种原因导致膀胱壁与其他器官或结构之间形成异常通道，使尿液不经过正常的排泄途径而直接流入其他部位。

这种病变通常不会自行愈合，因为异常通道的存在使得膀胱内的压力和液体流动状态发生了改变，如果不及时处理，可能导致尿路感染、尿失禁等问题。因此，对于膀胱瘘的诊断和治疗需要由专业医生进行评估和管理。

如果膀胱瘘是由外伤引起的，则可能有自愈的可能性，但概率较低。

在处理膀胱瘘时，应避免增加膀胱压力，以减少症状发生和促进愈合，并预防并发症的发生。