直肠癌大便疼痛但不出血可能是由肿瘤侵犯周围组织或神经所致。

直肠癌主要是指发生在乙状结肠与肛门之间的癌症，当肿瘤逐渐增大并向周围组织扩散时，会直接对邻近的肠道产生一定的刺激作用，进而引发疼痛症状。此外，肿瘤还可能压迫到附近的坐骨神经，从而加重疼痛感。若患者在排便过程中存在出血现象，则表明病情已经发展至一定程度，需要及时进行处理以防止病情恶化。

如果患者的疼痛持续时间较长且难以忍受，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解不适。

针对上述情况，建议定期进行纤维结肠镜检查以及粪便潜血试验监测，以便早期发现并治疗可能出现的问题。同时注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律的生活习惯也有助于减少症状的发生。