有一个睾丸疼可能是由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或睾丸外伤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.睾丸炎

当细菌或其他病原体侵入泌尿生殖道时，可能会引起炎症反应，导致睾丸组织发红、肿胀和疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢地尼、左氧氟沙星等。

2.附睾炎

附睾炎通常由大肠杆菌通过血液循环传播引起，不洁性交、身体其他部位感染也可能诱发。炎症可刺激局部组织，出现肿胀、疼痛等症状。患者可以遵医嘱服用阿奇霉素或多西环素等药物进行抗感染治疗。

3.精索静脉曲张

精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣膜功能不全，导致血液回流受阻，使静脉异常扩张和迂曲。此时由于血管压力增加，可能导致睾丸供血不足，从而引起疼痛。轻度精索静脉曲张可通过穿戴阴囊托架来缓解不适症状，重度则需手术治疗，例如开放手术或微创手术。

4.睾丸扭转

睾丸扭转可能由遗传易感性、激素水平变化等因素引起，导致精索内的血管突然改变方向，造成血液供应中断，进而引发剧烈的疼痛。确诊后需要紧急手术以恢复血流，常见手术方式包括开放式睾丸切除术和腹腔镜下睾丸复位固定术。

5.睾丸外伤

如果受到外部撞击或挤压，会导致睾丸组织受损，引起局部充血水肿，从而产生疼痛。对于轻微损伤，可以通过冷敷减轻肿胀和疼痛；严重者需及时就医，在医生指导下使用非甾体类抗炎药止痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

建议定期体检，特别是针对泌尿系统健康，以便早期发现并处理相关问题。同时，保持良好的个人卫生习惯也是预防泌尿系统疾病的重要手段。