做了肛瘘手术后第一次解大便可能会感到疼痛。

因为进行肛瘘手术时需要切开或切除受损的肛门组织，此时伤口处可能存在未愈合的创面，所以当粪便经过该区域时会引起疼痛。此外，术后伤口处可能存在炎症反应，也会加剧疼痛感。

如果疼痛持续不缓解或者出现大量出血等情况，可能是术后并发症，需及时就医处理。

术后患者应避免食用辛辣刺激性食物，保持局部清洁干燥，并按医嘱服用止痛药物以减轻排便时的不适感。