总是心绞疼可能是由冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、高血压、糖尿病等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的诊断和治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
由于脂质沉积和血管壁斑块形成导致冠状动脉管腔狭窄或阻塞，从而影响心脏血流供应，引起心绞痛。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降血脂治疗。
2.主动脉瓣狭窄
当主动脉瓣存在先天性畸形或者后天性疾病如风湿热导致瓣膜增厚、僵硬时，会导致左心室收缩时血液无法顺利通过主动脉瓣流出，从而引起胸痛。
这是由于心脏负荷增加，需要更强烈地收缩以克服瓣膜狭窄。对于轻度主动脉瓣狭窄，可通过生活方式调整来缓解症状，例如戒烟限酒、控制体重等；重度则需手术干预，如经皮主动脉瓣置换术。
3.肥厚型心肌病
遗传因素导致的心肌细胞异常生长，使心肌壁变厚，限制了心脏的舒张功能，此时心肌耗氧量增加，容易出现胸闷、胸痛等症状。如果患者的病情比较严重，则可以通过外科手术的方式将病变的心肌切除掉，比如酒精消融术、心尖肥厚间隔心肌切除术等。
4.高血压
血压持续升高可导致心脏负荷增加，长期压力下心脏可能受损，易发生心绞痛。非药物治疗方法包括减少钠盐摄入、合理膳食结构调整以及适量运动锻炼等；药物治疗方面可以遵医嘱服用硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等扩张外周血管的药物降低血压。
5.糖尿病
高血糖状态下，葡萄糖透过受损内皮细胞进入血液中的速度加快，导致冠状动脉痉挛和缺血，诱发心绞痛的发生。患者可以在医生指导下口服格列齐特片、格列吡嗪控释片等药物控制血糖水平。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平，保持健康的生活方式，如均衡饮食和规律运动。必要时，还应进行心血管风险评估，如颈动脉超声检查或冠状动脉造影，以便及时发现并处理潜在的问题。
