肺癌晚期声音变了可能是由肺源性呼吸困难、声带麻痹、喉返神经受压、气管食管瘘、恶性肿瘤压迫喉部等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺源性呼吸困难
肺源性呼吸困难是由多种原因引起的肺通气和换气功能障碍所致，当患者出现严重的肺水肿时，会导致气体交换受限，从而引起缺氧和二氧化碳潴留。此时需要给予高流量吸氧、面罩给氧等氧疗措施以改善低氧血症状态。
2.声带麻痹
声带麻痹是由于支配声带肌肉的神经受损导致声带运动失调，进而影响发声。
这可能由多种原因引起，如外伤、感染、肿瘤等。针对声带麻痹的治疗需首先确定其原发病因，例如，如果是由于周围神经系统病变导致的，则可以使用营养神经类药物进行治疗，常用药物有甲钴胺片、维生素B12片等。
3.喉返神经受压
喉返神经受压是指位于颈部的喉返神经受到肿瘤或其他占位性病变的压迫，使声带运动受到影响，导致声音改变。对于这种情况，通常需要通过手术切除压迫神经的肿物来缓解症状，如甲状腺次全切术、颈淋巴结清扫术等。
4.气管食管瘘
气管食管瘘指的是气管和食管之间的异常通道形成，可能导致吞咽困难和声音变化。治疗气管食管瘘通常包括抗感染治疗和营养支持，同时需行胃造口术、空肠造口术等手术治疗。
5.恶性肿瘤压迫喉部
恶性肿瘤压迫喉部可导致局部血液循环受阻，进而引发声带充血、水肿等症状，严重时甚至会引起声带瘫痪，导致声音嘶哑。如果确诊为恶性肿瘤压迫喉部所致的声音嘶哑，应尽早开始放化疗联合靶向免疫治疗，如紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
建议密切监测呼吸状况，定期复查胸部CT以及纤维支气管镜检查，以评估病情进展。此外，还应注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免接触有害气体和粉尘，以减少呼吸道刺激。
