包皮表面出现白斑粗糙可能是白癜风、白色念珠菌感染引起的。

白癜风是一种常见的后天性色素脱失性疾病，会导致局部皮肤出现白斑；白色念珠菌感染则会引起炎症反应，导致皮肤颜色改变和角质层增厚，从而形成白斑粗糙的现象。这两种疾病的病因不同，但都可能导致包皮表面出现白斑粗糙的情况。因此，建议患者及时就医以确定具体诊断，并接受相应治疗。

此外，还应考虑是否患有阴茎头炎或龟头炎等疾病，这些疾病也可能引起类似的症状。

在日常生活中，患者应注意个人卫生，保持生殖器干燥清洁，避免使用刺激性强的洗液清洗，以免加重病情。