输尿管堵塞肾重度积水怎么治疗

输尿管堵塞肾重度积水可采取经皮肾镜取石术、腹腔镜手术、体外冲击波碎石治疗、抗感染药物治疗、中药利水消肿治疗等治疗措施。

1.经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术通过将一根细软的导丝穿过皮肤进入肾脏，在X线监视下找到结石并取出。此过程由经验丰富的泌尿外科医生在局部麻醉或全身麻醉下完成。此方法适用于较大且难以通过其他方式移除的结石。

2.腹腔镜手术

腹腔镜手术是一种微创手术，使用特殊的仪器和技术直接观察并处理输尿管内的阻塞物。

通常在全身麻醉下进行，可同时探查和修复相关病变。对于因肿瘤、先天畸形或其他原因导致的长期输尿管梗阻引起严重肾积水患者，可以考虑采用腹腔镜手术。

3.体外冲击波碎石治疗

体外冲击波碎石是利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放的能量将结石粉碎成小颗粒，然后随尿液排出的一种非侵入性治疗方式。该技术适合直径小于2厘米的输尿管上段结石。

4.抗感染药物治疗

抗感染药物治疗旨在控制细菌感染引起的输尿管阻塞性肾积水。根据病原体敏感性选择合适的抗生素如青霉素类或头孢菌素类。当输尿管阻塞是由炎症反应造成的时，可以考虑使用抗生素除去病因。

5.中药利水消肿治疗

中药利水消肿治疗通过促进体内水分代谢来缓解肾积水引起的水肿症状，并有助于改善肾功能。常用方剂包括五苓散或猪苓汤等。对于轻度至中度输尿管阻塞所致肾积水伴有水肿者，可尝试中医药调理。

针对重度输尿管堵塞及肾积水，应紧急就医以评估是否需要急诊手术干预。术后需定期复查，监测肾功能恢复情况以及可能存在的并发症。