脊髓海绵状血管瘤的手术时机需个体化评估，通常建议在症状出现后尽早进行，以减少病变对脊髓的进一步损害。

脊髓海绵状血管瘤是一种先天性血管发育异常，当病变增大或出血时，对脊髓组织产生压迫和刺激，导致症状出现，需要手术治疗。

当患者出现轻微症状时，如轻微的肢体麻木或无力，此时病变对脊髓的压迫相对较轻，手术风险相对较低，预后也较好，因此此时进行手术较为合适。如果患者症状进展迅速或出现严重症状，如剧烈疼痛、排尿障碍等，此时说明病变可能已经对脊髓造成较大压迫和损伤，手术的难度和风险会相应增加，术后恢复也可能受到影响。

在考虑手术治疗脊髓海绵状血管瘤时，应综合评估患者的整体健康状况，以及病变的大小、位置和症状严重程度，以制定个体化的治疗方案。