严重的类风湿性关节炎表现为关节肿胀、关节疼痛、晨僵、皮下结节，血清类风湿因子阳性，建议及时就医。
1.关节肿胀
严重的类风湿性关节炎患者由于免疫系统异常激活，产生自身抗体攻击关节组织，导致滑膜炎症和积液。这些炎症反应会引起软组织水肿和积液，从而出现关节肿胀。肿胀通常发生在受累关节处，如手、腕、膝等，可伴有局部温度升高和皮肤红斑。
2.关节疼痛
严重的类风湿性关节炎患者的关节内存在大量炎症细胞浸润，会刺激神经末梢，进而引发疼痛感。疼痛多为持续性的钝痛，可能集中在单一关节或多个关节，尤其是在早晨起床时更为明显。
3.晨僵
晨僵是由于睡眠时血液循环减慢，导致血液中代谢废物积累而引起的肌肉酸痛现象。严重的类风湿性关节炎会导致关节周围软组织发生纤维化改变，使关节活动受限，从而加重晨僵的症状。晨僵通常出现在手指、手腕、足趾等小关节，一般持续时间超过30分钟。
4.皮下结节
当类风湿性关节炎发展到严重阶段，免疫系统的异常活化可能导致巨球蛋白血症，形成IgM沉积并形成结节。结节通常出现在肘部、膝盖弯曲处或其他经常受到压迫的区域，触感坚韧，移动性差。
5.血清类风湿因子阳性
血清类风湿因子是一种针对变性IgG分子Fc片段产生的自身抗体，在类风湿性关节炎患者的体内水平升高。这可能是由于B淋巴细胞过度活化，产生过多的类风湿因子所致。类风湿因子主要存在于血液中，但也可通过超声波检查发现。
针对严重的类风湿性关节炎，可以进行X线检查、超声检查以及MRI成像来评估关节损伤情况。
治疗措施包括药物治疗，如非甾体抗炎药、糖皮质激素和生物制剂。患者应避免吸烟，减少饮酒，保持适当的体重以减轻关节负担，并定期进行适度运动以维持关节灵活性。
