颅内压增高是指颅腔内容物增加导致的压力升高,其三大主征包括头痛、呕吐和视盘水肿。
颅内压增高主要是由于脑组织体积增大、脑脊液量增多或循环受阻等原因引起的。这些因素会导致颅腔内的空间相对缩小,从而对大脑产生压迫作用,引起一系列临床表现。典型表现为头痛、喷射性呕吐、视力模糊甚至失明、眼底视乳头水肿等。
头痛通常位于额部或后枕部,呈持续性钝痛,可因咳嗽、排便动作而加剧;呕吐多为喷射状,与进食无关;视力障碍可能是暂时性的暗点或视野缺损,也可能是性的视力减退或丧失。
常用的影像学检查包括CT扫描和MRI,可以显示颅内结构异常如肿瘤、出血等;腰椎穿刺术可用于测量脑脊液压力并分析其成分。颅内压增高的治疗需针对病因,对于良性颅高压综合征患者,可遵医嘱使用呋塞米联合甘露醇快速降颅压,同时需要预防脑疝的发生。恶性颅高压综合征则需紧急处理,首先考虑去骨瓣减压术以缓解颅内压力。
患者应避免剧烈运动,保持充足休息,确保睡眠质量,避免过度劳累,以免加重颅内压增高症状。饮食上宜清淡易消化,避免高盐食物摄入过多导致水肿加重。