胸腺瘤转化为胸腺癌时比较严重。

胸腺瘤转化为胸腺癌意味着疾病从良性进展到恶性，此时肿瘤可能侵犯周围组织、器官，并通过血液循环扩散至全身各处，引起严重的临床症状，如呼吸困难、吞咽困难等，甚至可能导致死亡。

此外，转化后的胸腺癌对传统放疗和化疗不敏感，治疗难度增加，预后较差，因此较为严重。

如果患者在确诊胸腺瘤后没有及时接受规范治疗或未完全切除，则可能会导致病情恶化，进而发展成胸腺癌。这主要是因为胸腺瘤未能得到治疗，细胞持续增殖，最终恶变所致。

针对胸腺瘤和胸腺癌的诊断和治疗需严格遵循专业医生指导，定期复查以监测病情变化也至关重要。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，减少致癌物质暴露的风险。