头疼要吐可能是颅内压增高、高血压脑病、偏头痛、颅内感染、脑梗死等疾病的表现，这些疾病都可能导致颅内压增高，引起头痛、恶心、呕吐等症状。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常是由于各种原因导致的脑组织体积增加、脑脊液循环受阻等引起的。
这些因素会导致大脑对周围的压力感知增加，从而引起头痛和恶心呕吐的症状。降低颅内压力是治疗颅内高压的关键目标。常用方法包括使用甘露醇快速静脉滴注以迅速减少脑水肿，以及使用利尿剂如呋塞米来促进水分排出。
2.高血压脑病
当血压急剧升高超过正常范围时，会引起脑血管痉挛、脑水肿等情况发生，进而出现头痛、恶心等症状。控制高血压是预防和治疗高血压脑病的主要手段。患者可在医生指导下服用降压药进行缓解，比如硝苯地平片、卡托普利片等。
3.偏头痛
偏头痛是一种常见的神经系统功能障碍性疾病，其发作可能涉及神经递质失衡、遗传易感性、环境触发因子等多种因素。这些因素可能导致大脑血流动力学改变，进而诱发头痛、恶心呕吐等症状。非甾体抗炎药物如阿司匹林、布洛芬可用于轻度至中度偏头痛的急性治疗。对于频繁发作且疼痛剧烈者，可遵医嘱口服麦角类制剂如甲氧基苯丙胺进行治疗。
4.颅内感染
颅内感染是指由细菌、真菌或其他微生物侵入颅腔引起的一种炎症反应，通常伴随发热、头痛、恶心呕吐等症状。针对不同类型的颅内感染，需要采用相应的抗生素治疗方案。例如结核性脑膜炎需遵循全程联用异烟肼、利福平等抗结核药物；病毒性脑膜炎则需遵照医嘱使用更昔洛韦、阿昔洛韦等抗病毒药物。
5.脑梗死
脑梗死是由脑部血液循环障碍，导致局部缺血缺氧而形成脑组织坏死，引起头痛、呕吐等症状。梗死后脑水肿加重，使颅内压增高，刺激脑膜上的痛觉敏感结构，从而产生头痛。脑梗死急性期应尽快恢复脑血流供应，挽救濒死脑组织，减少残疾程度。溶栓治疗是常用的抢救措施之一，如遵医嘱应用注射用阿替普酶、注射用重组链激酶等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如均衡饮食和适量运动，有助于预防相关疾病的发生。必要时，可以进行头颅CT扫描、磁共振成像等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
