人流后有积血是否需要二次清宫取决于积血量多少以及是否伴有感染迹象。
少量积血通常可以通过子宫自然排出，无需额外处理；但大量积血可能导致子宫收缩不良，增加感染风险，此时需要通过二次清宫来确保子宫内环境清洁。此外，对于存在感染迹象的患者，如果不及时进行二次清宫，可能会加重炎症反应，甚至引起盆腔炎等并发症。因此，针对此类情况，应谨慎评估是否需要二次清宫，并密切监测患者的症状变化。
如果在术后短时间内出现阴道出血量多、腹痛加剧等情况，则可能是发生了术后残留或继发出血等问题，需及时就医复查。
总之，在人流手术后，若发现有积血现象，应及时就诊，以便医生评估是否需要进一步治疗。同时，患者还要注意休息，避免过度劳累，保持外阴部清洁干燥，以免诱发感染。
