胸腺瘤31x19mm属于小体积肿瘤，病情严重程度需结合肿瘤类型和分期评估。

胸腺瘤的严重性因人而异，与肿瘤大小、侵袭性及是否引起症状有关。31x19mm的肿瘤体积相对较小，但具体严重程度取决于肿瘤类型和分期。建议及时就医，通过影像学检查和实验室检查来评估肿瘤的性质和扩散情况。

如果胸腺瘤为恶性，并且已经出现局部侵犯或远处转移，则较为严重。

因为恶性胸腺瘤具有较高的侵袭性和转移潜能，可导致严重的并发症和生活质量下降。

患者应定期复查胸部CT以监测肿瘤的变化，同时注意观察有无呼吸困难等不适症状。保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟，有助于减少胸腺瘤的风险。