淋巴结肿大与鼻咽癌无直接关系，所以淋巴结肿大并不能判断是鼻咽癌的哪一期，而是应该根据淋巴结转移的个数、区域来进行判断。建议患者积极配合治疗，有利于提高生活质量。

1、一期：如果仅是局部淋巴结区域的淋巴结肿大，没有出现远处器官转移，则为一期。一期又可分为两种情况，一种是仅有淋巴结肿大，尚未出现远处器官转移;另一种是淋巴结肿大的同时伴有淋巴结融合、破溃、压痛等局部症状，但并没有远处器官转移;

2、二期：若出现淋巴结区域的淋巴结肿大，同时出现鼻咽部原发肿瘤的同时，出现了远处器官的转移，则为二期。此时淋巴结肿大范围可逐渐扩大，同时可能还会伴有相应的淋巴结区域的器官功能障碍，如鼻咽癌发生肝转移时，会出现肝大、腹水等症状;

3、三期：若不仅有淋巴结肿大，还出现了远处器官的转移，则为三期。此时除了淋巴结肿大，还可能出现了骨转移、肺转移、脑转移等情况;

4、四期：若出现淋巴结肿大的同时，肿瘤发生了远处器官的转移，则为四期。此时除了淋巴结肿大，还存在其他器官的转移，如肿瘤细胞腹腔内广泛转移等。

所以判断鼻咽癌是几期，需要结合患者自身症状的严重程度、影像学检查结果、病理检查结果等多种因素进行分析，建议患者积极配合治疗，以免延误病情。