肺里有积液可以考虑采取胸腔穿刺引流、胸膜切开引流术、利尿剂治疗、抗生素治疗、糖皮质激素治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者病情加重，应尽快就医以评估是否需要进一步的治疗。

1.胸腔穿刺引流

通过专业医生在影像学引导下将积液直接引流出体外，以减轻肺部压力。用于缓解肺水肿引起的呼吸困难。

2.胸膜切开引流术

手术通常采用局部麻醉，在X光片监视下打开胸壁，插入导管至患侧胸腔进行排液。主要针对复杂或大量积液且经保守治疗效果不佳的情况。

3.利尿剂治疗

通过促进肾脏排除体内多余水分来减少身体液体潴留，从而降低肺内积液。常用利尿剂包括呋塞米、螺内酯等。对于轻度至中度肺积水患者是一种有效的辅助管理手段。

4.抗生素治疗

抗生素可以抑制或杀死引起感染的细菌，防止进一步恶化肺部状况。例如青霉素、头孢菌素可用于敏感致病菌所致感染。对于由细菌感染导致的肺积水提供治疗作用。

5.糖皮质激素治疗

具有抗炎作用，能够减少因免疫反应而引起的组织损伤和渗出，有助于控制肺部炎症及伴随积液。代表药物为泼尼松、甲泼尼龙。适用于自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等所引起的肺积水。

肺积水病因多样，需严格遵医嘱使用上述提及的所有药物。建议定期复查胸部X线检查或CT扫描以监测病情变化。