全身浮肿蛋白丢失可采取利尿剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、营养支持治疗等治疗措施。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留,从而缓解水肿。常用药物包括呋塞米、氢氯噻嗪等。
利尿剂适用于急性发作期的水肿患者,可迅速减轻症状。
2.肾素-血管紧张素系统抑制剂
肾素-血管紧张素系统抑制剂可以扩张肾脏入球小动脉,增加肾小球滤过率,有助于降低血压和改善水肿。代表性药物有卡托普利、依那普利等。 该类药物可用于控制高血压引起的水肿,并预防进一步损伤肾脏。
3.糖皮质激素
糖皮质激素具有抗炎作用,能够减少毛细血管通透性,降低组织水肿。代表药为泼尼松、地塞米松。 适合于自身免疫性疾病导致的胶体渗透压下降而引起水肿的情况。
4.免疫抑制剂
免疫抑制剂能抑制异常免疫反应,减少蛋白质漏出,对治疗自身免疫性疾病相关蛋白丢失性水肿有效。常用药物包括环磷酰胺、他克莫司等。 该药物主要用于治疗自身免疫性疾病如狼疮、硬皮病等所致蛋白丢失性水肿。
5.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供足够的营养成分以维持机体功能,可能间接影响蛋白质代谢及水肿状态。实施时需评估患者胃肠功能及接受能力,并制定个性化方案。 该措施适用于长期存在蛋白丢失且伴随体重下降或食欲不振的患者,以支持其营养需求并辅助管理水肿。
在考虑使用上述药物之前,应首先排除潜在的器质性疾病,以免延误病情。此外,建议定期监测电解质水平,以评估治疗效果和副作用。