先天性狭窄性腱鞘炎可能是由肌腱过度使用、遗传因素、外伤后组织修复异常、代谢性疾病、类风湿关节炎等病因引起的，不手术治疗是否可以取决于病情严重程度。建议在专业医生指导下，根据具体病因选择合适的治疗方案。
1.肌腱过度使用
肌腱过度使用导致局部血液循环受阻，炎症因子刺激周围组织水肿、增生，进而诱发腱鞘狭窄。患者可通过休息制动的方式进行缓解，也可以通过针灸等方式促进恢复。
2.遗传因素
遗传因素可能导致个体易感于先天性狭窄性腱鞘炎，因为基因突变可能影响肌腱和腱鞘的生长发育。
针对遗传性风险，建议定期体检以早期发现并预防相关问题。必要时可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬等药物来缓解不适症状。
3.外伤后组织修复异常
外伤后组织修复异常是指受伤部位在愈合过程中出现错误的组织结构重建，这可能是由于炎症反应或细胞分化异常所致。对于外伤后组织修复异常引起的情况，通常需要物理治疗，如热敷、按摩等，以促进受损组织恢复正常功能。
4.代谢性疾病
代谢性疾病如糖尿病可能会导致神经和血管供应减少，从而影响腱鞘的营养供应和修复能力，增加患先天性狭窄性腱鞘炎的风险。控制血糖水平是管理糖尿病的关键，可以通过饮食调整和口服降糖药如二甲双胍等来实现。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，会导致关节滑膜炎和软骨破坏，随着病情进展，炎症会向邻近组织扩散，引起腱鞘炎的发生。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如塞来昔布等改善症状，同时注意休息，避免剧烈运动。
患者应关注手部的保暖，以免加重不适症状。若保守治疗无效，则需及时进行腱鞘切开减压术等手术方式治疗。
