红霉素和阿奇霉素不建议一起服用。

红霉素和阿奇霉素都属于大环内酯类抗生素，其结构、作用机制及临床应用基本相同，因此不建议患者同时服用两种药物。若患者对上述任一药物过敏，则禁止使用。此外，用药期间应注意肝功能监测，以免引起肝脏损害。

除了红霉素和阿奇霉素外，还有罗红霉素等其他同类型的药物，这些药物也不建议与阿奇霉素联合使用。

在使用阿奇霉素时需注意可能出现的胃肠道不适或过敏反应，并按医嘱规定的时间间隔服药以避免耐药性的产生。