大便通畅但是发黑怎么回事

大便通畅但是发黑可能是食物摄入色素过多、铁剂服用过量引起的，也可能是上消化道出血、痔疮出血、结肠息肉导致的，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.食物摄入色素过多

当患者食用含有大量黑色素的食物时，如动物肝脏、血制品等，会导致粪便颜色变深。这种情况通常不需要特殊处理，只要停止摄入含色素高的食物即可恢复正常排便颜色。

2.铁剂服用过量

铁剂进入人体后，会在肠道内形成不溶性复合物，进而刺激胃肠道黏膜，导致出现恶心呕吐的症状。同时还会引起血液中的铁含量升高，从而影响到血红蛋白的合成，使血液呈现黑色。如果是因为铁剂服用过量引起的，可以通过多喝水促进新陈代谢来缓解不适症状。

3.上消化道出血

由于上消化道出血会引起血液经过肠道时发生氧化反应，产生硫化亚铁，从而使排出的大便呈黑色柏油样。对于上消化道出血的患者，可以遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。

4.痔疮出血

痔核破裂可能导致局部毛细血管破裂，引起少量出血，若未及时止血则可能造成持续性出血。患者可遵照医生的指导使用马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等药物进行治疗。

5.结肠息肉

结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积增大并伴有糜烂、溃疡等情况时，则可能会导致出血的发生。针对结肠息肉的治疗主要是通过内镜下切除术进行，例如高频电凝圈套器除法、活检钳除法等。

建议定期进行肛门指诊和直肠镜检查以监测病情变化，保持规律的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重便秘或诱发其他并发症。