瘦人肚子大可能是饮食习惯不当、功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、肠梗阻、慢性胆囊炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.饮食习惯不当

长期暴饮暴食、三餐不规律等不良饮食习惯会导致食物摄入过多且未能及时消耗掉，进而转化为脂肪囤积于腹部。调整饮食结构和改善生活习惯是关键，如减少高脂、高糖食品摄入，增加膳食纤维含量，保持规律作息。

2.功能性消化不良

功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但无器质性病变的情况，此时由于胃肠动力障碍导致食物长时间停留在肠道内，被过度发酵产生气体并积聚在腹部形成腹胀。可遵医嘱使用促胃动力药进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。

3.慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎是由多种致病因素长期反复作用于胃黏膜所引起的一种慢性炎症性疾病。胃黏膜受到损伤后，其屏障功能减弱，食物中的某些物质容易进入血液循环中刺激肥大细胞释放组胺，使平滑肌收缩痉挛而出现疼痛感。患者可在医生指导下口服奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物缓解症状。

4.肠梗阻

肠梗阻发生时，由于肠内容物通过受阻，当肠管蠕动增强时，就会导致肠腔内的压力增高，从而引起肠壁扩张，当肠壁扩张到一定程度时，就可能会诱发肠扭转的发生，进而导致肠坏死。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法，如小肠切开取石术、结肠次全切除吻合术等。

5.慢性胆囊炎

慢性胆囊炎由急性胆囊炎反复发作迁延而来，也可能是长期存在的胆道感染。胆汁淤滞和细菌繁殖有利于结石形成，而结石的存在又可影响胆汁排出，进一步加重胆汁淤滞，如此互相促进，促使胆囊炎持续发展。对于慢性胆囊炎合并胆囊结石者，在没有禁忌证的情况下，优选手术切除胆囊，例如腹腔镜下胆囊切除术。

针对瘦人肚子大的情况，建议定期进行体检，包括血常规、肝功能、胰腺酶谱以及腹部超声波检查，以排除潜在的健康问题。此外，注意观察是否有腹泻、便秘交替等情况，以便及时发现并处理可能的消化系统疾病。