伤寒的主要症状包括发热、头痛、腹痛、腹泻、表情淡漠,若出现这些症状,应尽快就医以便进行伤寒杆菌培养等确诊和治疗。
1.发热
伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病,在病原体侵入机体后,免疫系统会启动防御反应,此时体温调节中枢出现异常,导致产热增多而散热减少,进而引发持续高热。发热通常出现在疾病的初期,体温可高达39℃以上,且伴随乏力、食欲减退等症状。
2.头痛
伤寒患者由于炎症刺激会导致颅内压增高,脑膜受到刺激和牵拉,从而引起头痛的发生。头痛多为全头胀痛或钝痛,有时可呈搏动性疼痛,严重时可伴有恶心呕吐。
3.腹痛
伤寒杆菌随血液循环进入肠系膜淋巴结,局部发生坏死、液化,形成伤寒肉芽肿,当病变波及至肠壁淋巴组织时,会引起肠壁水肿、充血等炎症反应,导致肠蠕动加快,进而引发腹痛。腹痛一般位于脐周或右下腹部,疼痛可能间歇性加剧,还可能伴随腹泻或便秘。
4.腹泻
伤寒杆菌产生的外毒素作用于小肠黏膜,使黏膜受损,影响食物的消化吸收,同时还会促进胃酸分泌增加,加重了胃肠负担,进一步损伤胃肠黏膜,导致腹泻的发生。腹泻常发生在病程的第二周,大便次数每日可达数次至十多次,粪便呈水样或蛋花样,带少量粘液,无腥臭味。
5.表情淡漠
伤寒病程中,随着病情的发展,神经系统功能障碍逐渐明显,大脑皮层兴奋性降低,表现为精神萎靡、表情淡漠。这种表现往往伴随着其他神经系统症状,如嗜睡、昏迷等,是重症感染的表现之一。
针对伤寒的症状,可以进行血常规、肥达试验、骨髓培养等检测。治疗措施包括抗生素治疗,常用药物有阿奇霉素或多西环素。患者应保持充足休息,避免辛辣刺激性食物,确保充足的水分摄入以预防脱水。