不明原因血尿需要进行膀胱镜检查以排除膀胱及上尿路器质性病变的可能性。

不明原因血尿可能是由多种疾病引起的，包括但不限于尿路感染、肾炎、膀胱炎、输尿管炎、肾结核、多囊肾、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾细胞癌、膀胱癌、输尿管癌、前列腺增生症、前列腺癌、精囊腺炎、精囊腺癌、直肠癌等。膀胱镜检查能够直接观察膀胱内壁是否有炎症、溃疡、新生物等异常情况，从而帮助确定血尿的具体来源和原因。

如果患者有凝血功能障碍或近期服用抗凝药物，则需谨慎进行膀胱镜检查，以免引起出血风险增加。

在进行不明原因血尿的膀胱镜检查前，应确保告知医生所有相关病史及用药情况，以便评估风险并制定合适的检查方案。