急性呼吸衰竭病人氧疗时,可采取氧疗、机械通气、肺体积控制通气、体位引流、胸腔闭式引流等治疗措施。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来纠正低氧血症,具体可采用面罩给氧、鼻导管高流量湿化给氧等方法。适用于急性呼吸衰竭引起的低氧血症患者。
2.机械通气
使用呼吸机提供正压支持以改善通气功能,包括有创和无创两种方式。对于因重症哮喘发作或其他原因导致严重通气障碍者是必需的。
3.肺体积控制通气
这是一种机械通气模式,在设定潮气量的同时限制呼气末正压,旨在减少肺泡过度膨胀及肺水肿发生风险。主要用于急性呼吸窘迫综合征等引起严重肺水肿的病例中。
4.体位引流
改变身体姿势使病变部位处于高位,促进分泌物排出,如左侧卧位排右下叶脓液。主要针对上呼吸道感染并发下呼吸道分泌物积聚的情况。
5.胸腔闭式引流
通过置入胸膜腔内导管持续引出气体或液体,达到减压或引流目的。可用于开放性气胸、闭合性气胸以及某些慢性阻塞性肺疾病急性加重所致的张力性气胸等情形下。
在实施上述氧疗措施时,应密切监测患者的氧饱和度,防止因过量供氧导致二氧化碳潴留。