小孩牙齿烂了个洞并且牙疼可以考虑镇痛药物、抗生素治疗、龋齿填充、牙髓治疗、牙套矫正等治疗措施。如果疼痛加剧或伴有其他症状，应尽快就医以避免感染扩散或其他并发症。
1.镇痛药物
镇痛药物通过阻断神经传导路径来缓解疼痛，例如使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非处方止痛药。
对于急性发作的牙痛，可以考虑使用镇痛药物作为临时缓解手段。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通过抑制细菌生长来控制感染，常用药物包括阿莫西林胶囊、克林霉素磷酸酯片等。当蛀牙伴有感染迹象时，可采用抗生素治疗以防止进一步扩散。须遵医嘱合理用药。
3.龋齿填充
龋齿填充是将受损部位清理后填充材料如复合树脂嵌入窝洞内，旨在恢复牙齿结构和功能。这是一种常见的微创手术，在临床上广泛应用于修复浅至中度龋坏。
4.牙髓治疗
牙髓治疗涉及移除受感染或受损的牙髓组织，并封闭或替代其空间，常见方法有根管治疗。针对深部龋洞导致的牙髓炎或牙髓外露等情况。
5.牙套矫正
牙套矫正利用固定在牙齿上的托槽和弓丝施加力量，调整咬合关系，一般需要佩戴数月至数年不等。适用于儿童及成人，用于纠正拥挤、错位等问题。
在处理孩子蛀牙引起的疼痛时，应避免食用过硬或过冷的食物，以免加重疼痛或损伤患处。同时，定期口腔清洁和医学检查有助于预防蛀牙的发生和发展。
