视神经病变与视神经萎缩不同，前者涉及功能异常但结构可能正常，后者则涉及到结构改变。

视神经病变通常是由感染、外伤等原因引起的炎症反应或压迫所致，致病因素去除后，其功能可恢复；而视神经萎缩通常是不可逆的，因为视神经细胞一旦受损，很难再生修复。

视神经萎缩可能是由青光眼、缺血性卒中等疾病导致的，这些疾病也可能引起视神经病变。因此，在诊断时需要区分这两种不同的病理过程。

在临床上，视神经病变和视神经萎缩的鉴别诊断需通过眼科检查、视野测试以及影像学评估来确认。患者应定期监测视力变化，以早期发现并治疗潜在的问题。