瘢痕性脱发的检查与鉴别可以通过皮肤镜检查、拉发试验、血常规、甲状腺功能测定和自身抗体检测等医学检查来确定。如果脱发情况持续或伴有其他症状，建议及时就医进行专业评估。
1.皮肤镜检查
皮肤镜检查是一种无创性的观察手段，可以放大并观察表皮及毛囊结构，有助于诊断瘢痕性脱发。使用专用的皮肤镜对受损区域进行拍摄，无需特殊准备，一般可在几分钟内完成。
2.拉发试验
拉发试验通过测量头发的韧度来评估其健康状况，可辅助判断是否存在遗传性脱发。医生会从患者的头皮后部随机取样约50根头发，在显微镜下逐一拉伸至自然断裂长度。
3.血常规
血常规检查能够反映机体是否贫血或感染状态，排除其他疾病引起的脱发。采集肘静脉血液样本送至实验室分析白细胞、红细胞计数及相关参数。
4.甲状腺功能测定
甲状腺功能测定旨在确定甲状腺激素水平是否异常，因为内分泌紊乱可能导致脱发。空腹状态下抽取血液样品以评估TSH、游离T4等指标是否正常范围。
5.自身抗体检测
自身抗体检测用于识别体内是否存在自体免疫反应，如斑秃可能伴随自体免疫性疾病。通常采取静脉抽血方式收集血液样本，并对其进行一系列生化分析以确定特定自身抗体的存在与否。
以上各项检查前应避免使用可能影响结果的药物，保持充足休息，确保身体健康状态稳定。
