弥漫性恶性胸膜间皮瘤的影像学表现包括胸腔积液、肺大疱、肺实变、胸膜增厚和肺纤维化，这些症状需要进一步的影像学检查和专业医生的评估。

1.胸腔积液

弥漫性恶性胸膜间皮瘤可导致毛细血管通透性增加和淋巴管阻塞，进而引起液体从血管壁渗出至胸膜腔。

胸腔积液主要影响胸膜腔，造成局部压力增高，压迫肺部组织，引起呼吸困难等临床症状。

2.肺大疱

弥漫性恶性胸膜间皮瘤可能伴随炎症反应，导致肺泡结构受损，形成异常膨胀的囊状空隙即为肺大疱。肺大疱通常位于肺实质内，当病变范围广泛时，可导致肺体积增大，严重者可出现气促、呼吸困难等症状。

3.肺实变

弥漫性恶性胸膜间皮瘤会引起肺组织发生坏死、出血等病理改变，这些变化可能导致部分区域发生实变。肺实变多发生在肺叶或节段，患者可能会出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸急促等症状。

4.胸膜增厚

弥漫性恶性胸膜间皮瘤会导致胸膜表面细胞过度生长和增殖，从而引起胸膜增厚。胸膜增厚通常发生在胸膜表面，可能伴有胸痛、呼吸困难等症状。

5.肺纤维化

弥漫性恶性胸膜间皮瘤患者的免疫系统会因肿瘤刺激而产生异常免疫应答，导致肺组织损伤和修复过程中的纤维化。肺纤维化涉及肺组织各处，可引起限制性通气功能障碍，伴随有干咳、进行性呼吸困难等典型症状。

针对弥漫性恶性胸膜间皮瘤，可以进行胸部X线、CT扫描、MRI以及PET-CT等影像学检查。治疗措施主要包括手术切除、化疗、放疗等综合治疗方案。患者应注意避免吸烟，保持良好的生活习惯，定期复查以监测病情进展。