食管裂孔疝可能是由膈肌功能减弱、腹内压力增高、食管下括约肌功能障碍、肥胖、长期吸烟等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.膈肌功能减弱

膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，其功能减弱会导致腹腔内的脏器向胸腔移位，包括胃、小肠等，从而增加腹内压力，导致食管裂孔扩大。针对膈肌功能减弱的情况，可以考虑使用促进胃肠动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。

2.腹内压力增高

腹内压升高可能是由于慢性便秘、腹水等原因引起。持续的压力可能导致膈肌上移，进而导致食管裂孔扩大。对于这种情况，患者可以在医生指导下通过高纤维饮食改善便秘，必要时服用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂来缓解症状。

3.食管下括约肌功能障碍

食管下括约肌功能障碍是指食管下端的肌肉无法正常关闭，使胃内容物逆流进入食管。这会增加食管裂孔疝的风险。患者可在医师指导下使用促动力药，如盐酸伊托必利片、枸橼酸莫沙必利片等，以增强食管蠕动，减少胃内容物逆流。

4.肥胖

肥胖者腹部脂肪堆积较多，增加了腹内压力，导致膈肌上抬，食管裂孔扩大。减轻体重是管理肥胖相关健康风险的关键步骤。建议采取均衡饮食和规律运动相结合的方式控制体重。

5.长期吸烟

烟草中的有害物质可损伤食道黏膜，削弱食道下端括约肌的功能，导致胃内容物回流入食道，进一步加重食道裂孔疝的症状。戒烟是预防和治疗食道裂孔疝的重要措施之一。可通过替代品帮助戒烟，如口香糖或贴片等。

除上述提及的原因外，还应关注是否有先天性解剖异常等情况。建议定期进行胸部X光检查、超声心动图以及消化系统功能评估，以便早期发现并处理可能的问题。