手上腱鞘囊肿可能是外伤、慢性劳损、退行性病变、关节结核或类风湿关节炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响手部功能。

1.外伤

外伤可能导致局部组织损伤和出血，引起血肿形成，进而导致腱鞘囊肿。

对于较小的囊肿，可通过热敷促进血液循环，有助于缓解不适症状。对于较大的囊肿，则需通过手术切除的方式进行处理。

2.慢性劳损

慢性劳损是指长时间重复使用手部肌肉和肌腱，导致其过度使用和损伤，从而引发腱鞘囊肿。针对这种情况，患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等药物以减轻疼痛和炎症。

3.退行性病变

退行性病变是随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损、变薄，导致关节面不平整而引发的一系列病理变化，包括腱鞘囊肿。针对此类病症，患者可在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物延缓病情进展。

4.关节结核

关节结核是由结核分枝杆菌感染所致，当结核病灶累及腱鞘时，可能会出现腱鞘囊肿的情况。患者需要及时就医，在医生指导下采用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。

5.类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕关节，反复发作可导致腱鞘内膜增生，引起腱鞘囊肿的发生。患者可以遵照医生的建议口服甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制病情发展。

患者应避免患处受到压迫和摩擦，以免加重不适症状。此外，定期复查，监测病情变化，必要时进行超声波检查、MRI扫描等影像学检查，以便及时发现并处理任何新出现的问题。